Bestimmte Bakterienstämme, die bei Parodontalerkrankungen vorkommen, können gegen antimikrobielle Mittel resistent sein. Das hat eine Studie der Universität Zürich ergeben. Doch es gibt noch effektive Antibiotika: Amoxicillin und Amoxicillin-Clavulansäure stehen weiterhin für die adjuvante Parodontaltherapie zur Verfügung.
Antibiotika werden sowohl bei schwerer Parodontitis als auch bei schweren nekrotisierenden perodontalen Erkrankungen häufig eingesetzt. Auch die adjuvante Anwendung von Amoxicillin und Metronidazol bei der nicht-chirurgischen Parodontaltherapie wirkt sich positiv auf den klinischen Verlauf aus. Da Antibiotika weltweit in großem Umfang bei vielen bakteriellen Erkrankungen eingesetzt werden, steigt die antimikrobielle Resistenz der Keime – viele regulatorischen, wirtschaftlichen und politischen Gremien sehen diese daher als eine der globalen Gesundheitsprobleme des 21. Jahrhunderts. Immer mehr entscheidet die ganz gezielte Auswahl eines Antibiotikums über den Erfolg einer Therapie.
Die Züricher Forschungsgruppe hat in einer In-vitro-Studie untersucht, wie empfindlich verschiedene mit Parodontalerkrankungen assoziierten Bakterienspezies (Fusobacterium spp., Capnocytophaga spp. und Leptotrichia buccalis) aus Asien und Europa gegenüber antimikrobiellen Substanzen sind, die in der zahnärztlichen Therapie klinisch relevant sind. Insgesamt wurden 45 Bakterienstämme getestet, die entweder von chinesischen Patienten stammten oder aus verschiedenen Stammsammlungen. Ihre antimikrobielle Empfindlichkeit gegenüber Benzylpenicillin, Amoxicillin, Amoxicillin-Clavulansäure, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Clindamycin, Doxycyclin, Tetracyclin und Metronidazol prüften die Forschenden mit einem handelsüblichen Epsilometer-Test (E-Test). Stämme mit besonderer Resistenz gegenüber Penicillin, Clindamycin und Metronidazol untersuchten sie weiter auf Resistenzgene.
Das Ergebnis: Gegenüber Antibiotika wie Benzylpenicillin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Clindamycin und Metronidazol fanden die Forschenden unterschiedliche Empfindlichkeiten – mit den Gensequenzierungen konnte dies nicht weiter geklärt werden. Hingegen waren alle getesteten Bakterienisolate empfindlich gegenüber Amoxicillin, Amoxicillin-Clavulansäure, Doxycyclin und Tetracyclin – es gibt also noch Antibiotika, die ausreichend wirken.
Quelle: Thurnheer T, Bensland S, Eick S, Kulik EM, Attin T, Karygianni L (2023). Antibiotic resistance among Fusobacterium, Capnocytophaga, and Leptotrichia species of the oral cavity. Oral Health Prev Dent. 21(1):93-102.
